Стриктура уретры: операция как метод лечения
Оглавление
Стриктура уретры, это заболевание, которое в больше части поражаем представителей сильного пола, недуг относится к группе мкб 10. Такое распространение объясняется специфическим строением мочеиспускательного протока. Этот недуг требует незамедлительного лечения, поскольку может спровоцировать необратимые изменения в организме и серьезные последствия.
При наличии такого заболевания, как стриктура наблюдается следующие изменения в мочеполовой системе мужчины. Определенные участки здоровой слизистой оболочки, заменяются огрубевшей тканью, которая напоминает рубец. В силу того, что новые волокна неэластичны и намного толще, происходит постепенное сужение просвета в мочевом канале.
Прежде всего, это препятствует нормальному мочеиспусканию, а затем влечет за собой более серьезные последствия и провоцирует сопутствующие заболевания.
Стриктура уретры у мужчин наблюдается уже в более зрелом возрасте, а также, напрямую зависит от образа жизни и рациона питания человека.
В силу того, что мочевой проток мужчины гораздо длиннее и сложнее по своей структуре, недуг в виде сужения уретры частое явление, хотя женская этимология заболевания не исключается.
Факторы, провоцирующие появление болезни
Среди основных причин, которые являются провокаторами проявления стриктуры мочеиспускательного протока, можно выделить следующие:
- Уретрит хронического типа и другие очаги воспаления в мочеполовой системе;
- Травматизм различного типа – тупые удары, раны с проникновением в уретру, смещение костей таза, надломы ствола пениса;
- Ожоги различного типа и степени, сильное химическое воздействие с повреждениями;
- Последствия некорректного оперативного вмешательства, некачественные урологические процедуры, установка катетера или импланта, протезирование пениса;
- Неправильное кровообращение в органах малого таза, частичная атрофия волокон мочеиспускательного канала, данные изменения могут наблюдаться в ходе осложнения после сахарного диабета и проблем с сосудами;
- Различные стадии онкологии, стеноз уретры очень часто проявляет себя в виде побочного эффекта после облучения.
Современные медики отмечают, что сужение уретрального канала, это не только приобретенный недуг, данные изменения могут быть врожденными, но в медицинской практике такие случаи встречаются очень редко. При первых сигналах этого недуга, стоит незамедлительно обратиться к врачу.
Основные симптомы стриктуры уретры
Симптоматическая картина этой болезни может напоминать сигналы других недугов мочеполовой системы, в том числе и ЗППП.
Первое и основное, что беспокоит мужчину со стриктурой уретры – это трудности при мочеиспускании, сам процесс дается очень тяжело и впоследствии может сопровождаться болевыми ощущениями.
В рамках трудностей с опорожнением мочевого пузыря выделяют такие проблемы:
- Струя мочи теряет свою силу, напор становится очень слабым, необходимо немного напрягать брюшные мышцы, чтобы сам процесс опорожнения начался;
- От струи отлетают брызги;
- После окончания опорожнения остается чувство, что мочевой пузырь еще не пуст;
- В отдельных случаях, может прослеживаться легкая форма недержания.
Это лишь одно направление, в котором себя проявляют симптомы сужения уретры. На самом деле, симптоматическая картина заболевания имеем очень широкие рамки. Среди общих проявлений, выделяют:
- Чувство постоянной боли в тазовой области, она может немного утихать, а потом резко проявлять себя снова;
- Кровяные следы в сперме, смена окраса мочи;
- Процесс эякуляции становиться менее интенсивным, выброс спермы очень слаб, плюс нет полного опустошения семенных каналов;
- Во время мочеиспускания наблюдаются рези, они могут появляться не каждый раз, преимущественно в утреннее и ночное время суток;
- Наличие в организме ЗППП и других инфекционных заболеваний, это провоцирует появление выделений из уретрального канала, при стриктуре их полный выход невозможен;
- Количество мочи, которая выделяется, становиться гораздо меньше, после того, как процесс опорожнения окончен, жидкости выделяется несколько больше;
- Если сужение уретры присутствует в прогрессирующем варианте, то струи. Как таковой, нет вовсе, моча просто капает из канала, поскольку деформация не позволяет нормально опорожняться;
- В отдельных случаях, можно встретить полное отсутствие мочеиспускания, то есть какой-либо выход мочи просто невозможен, тогда обязательной является операция с дальнейшей установкой сложного катетера.
Большая часть описанных проявлений может присутствовать и в случае с другими заболеваниями мочеполовой системы мужчины. Именно это служит причиной тому, что диагностировать с первого раза именно стриктуру уретры, очень сложно. Ее путают с начальными формами простатита, и назначают неправильное лечение. Поэтому, отнестись к диагностике стоит крайне ответственно и пройти весь необходимый спектр исследований не один раз.
Виды стриктуры и основные этапы развития
Данный недуг имеет несколько стадий развития, которые характеризуются особыми проявлениями и уровнем изменений в мочеполовой системе мужчины.
На первом этапе происходит поверхностное повреждение слизистого покрова уретрального канала. Когда повреждения уже имеют более серьезный характер, на их месте образуются отверстия, а которые затекает моча.
Это прямые источники развития инфекции в канале.
После того, как таких затеков становиться много, слизистая ткань, по всей своей толщине, начинает превращаться в гранулы, который и формируют рубец. Большие участки неэластичной рубцовой ткани, замещают нежную слизистую оболочку. От того, насколько сложным является течение болезни, определяют несколько форм тяжести.
Первым фактором служит причина появления недуга в организме, отсюда и название форм – воспалительный тип, травматический тип, как врожденное последствие.
Далее идет характер протекания стриктуры, это может быть первое проявление с симптомами легкой формы, рецидив, который может перерасти в регулярное обострение, и сужение с осложнениями в виде новообразований и воспалений.
Форму заболевания также можно определить по месту, где расположились мочевые затеки и рубцы – простата, задняя часть уретрального канала, головка полового члена, пениальный отсек.
Длинна пораженного участка – половина уретры замещена рубцом, поражен почти весь канал, существую лишь небольшие просветы и полная блокировка уретрального канала, когда проходимости мочи невозможна.
Количество рубцовых участков в полости канала – множественное проявление, единичное замещение.
Длинна пораженной ткани: до 10 мм – короткая форма, более 10 мм – средняя форма, более 20 мм – тяжелая форма с длинным поражением.
Основные диагностические мероприятия
Как уже было сказано, своевременная постановка диагноза и назначение лечения, в случае со стриктурой, предельно важна.
Консультацию и осмотр проводит профильный врач уролог, основные данные собираются с анамнеза и общих жалоб больного.
Это позволяет выявить примерные причины, которые спровоцировали сужение уретры и определить примерный диагноз. Всю диагностику заболевания подразделяют на две крупные группы.
Исследования в лаборатории
- Взятие мазка для исключения или подтверждения инфекционных процессов, ЗППП. Здесь используют такие методики, как ПЦР и ПИФ;
- Анализ общего типа для мочи, он позволяет обнаружить базовые отклонения;
- Посев из области почечной ткани, делается для того, чтобы определить максимально подходящие антибиотики и установить точный характер возбудителя.
Исследования скринингового типа
- Определение показателей мочевого потока – урофлоуметрия. Этот способ позволяет более точно поставить окончательный диагноз и не спутать сужение уретрального канала с простатитом;
- Видеоисследование урологический отклонений, расценивается как дополнительный диагностический метод. Используется в случае наличия сомнений или запущенной формы заболевания;
- УЗИ мочевого пузыря, при необходимости рентгеновское сканирование.
Базовые методы лечения
В современной медицине выделяют несколько основных методов, которые помогают излечить стриктуру мочевого канала:
- Бужирование – подразумевает под собой растягивание суженного участка уретры, в отдельных случаях его разрывают, если рубцовая ткань очень жесткая. Процедура проводиться с помощью металлического стержня, ее применяют в случае легкой и средней форма заболевания;
рассечение узкого участка с помощью лазерного инструмента; - Частичное протезирование – в полость суженного уретрального канала помещают специальный расширитель, который раздвигает изрубцованные стенки;
- Уретропластика – оперативное вмешательство с частичным иссечением огрубевшей слизистой, наиболее современный и популярный метод.
Загрузка ...
