Бужирование (расширение) уретры: суть процедуры
Оглавление
Бужирование уретры – процедура, необходимая в ряде случаев для восстановления нормальных функций жизнедеятельности и общего состояния пациента. Сегодня эта операция широко распространена и проводится с высокой степенью профессионализма.
Процедура под названием бужирование уретры у мужчин получила свое имя от названия применяемых для ее произведения специальных медицинских инструментов, которые называются бужи.
Буж – медицинский инструмент, по своему внешнему виду напоминающий гладкий гибкий или жесткий стержень и используемый для того, чтобы растянуть уретру.
Бужирование у мужчин применяется не только в диагностических, но и в лечебных целях. Бужирование уретры – это операция, во время которой в нее вводится буж, и делается это по самым различным причинам.
Для чего необходимо бужирование?
Бужирование – довольно давняя технология, первые упоминания о которой обнаружены еще в древнеегипетских пирамидах. Сама процедура представляет собой введение в уретру стержня и расширение ее суженных частей. Основанием к проведению процедуры является наличие в мочеиспускательном канале мужчины зауженных частей, или как их называют – стриктур. Образуются эти сужения в результате перенесенных раньше заболеваний мочеполовой системы, а также разнообразных инфекционных процессов или травм. Кроме этого, сужение уретры может образоваться после проведения эндоскопических операций или после установки катетера. Как растянуть стриктуры? При помощи бужирования.
Бужирование проводится в следующих случаях:
- Для проведения диагностики сужения уретры;
- С целью определения положения и степени сужения;
- Для определения местоположения камней в уретре или в мочевом пузыре;
- С целью расширения зауженного участка уретры и улучшение его проходимости.
Это только часть основных случаев, в которых показано проведение бужирования. В целом, бужирование направлено на возобновление нормального мочеиспускания.
Как происходит процедура бужирования?
При проведении процедуры больной ложится на специальное урологическое кресло, а врач располагается с правой стороны от него. Перед началом проведения бужирования доктор определяет диаметр суженного участка. Кроме этого, обязательно проводится очищение наружных половых органов. Это делается для обеспечения защиты от попадания болезнетворных микробов в органы мочеиспускательного тракта. Для улучшения скольжения бужей и обеспечения местного анестезирующего эффекта может использоваться местное обезболивание.
На первой стадии процедуры вводятся стержни среднего размера (номера 16-18).
Перед введением буж обязательно обрабатывается особым раствором, облегчающим его прохождение и растягивание. Стержень вводят до места перехода канала в мочевой пузырь. В ходе дальнейшей процедуры в уретру водят стержни возрастающих размеров, постепенно меняя соответствующие насадки.
Особую сложность при проведении расширение уретры составляет то, что мочевыводящий орган имеет S – образную конфигурацию и путь пролегает через важные органы – предстательную железу и малый таз. Именно по вышеперечисленным причинам нельзя торопиться во время проведения бужирования, иначе может произойти травмирование и начаться кровотечение.
Бужирование уретры у мужчин проводится в несколько процедур с промежутком в 1-3 дня и может занимать несколько недель. Категорически нельзя сразу расширять уретру до необходимых показателей, так как это приведет к разрыву органа. Для того чтобы исключить возможные развития воспалительных заболеваний после процедуры больному необходимо принять курс антибактериальных препаратов.
Если же бужирование проводится с целью диагностики, то в таком случае стержень вводят в уретру для определения отсутствия или, наоборот, наличия суженных отделов.
Разновидности бужей
Бужи – инструменты, используемые как расширитель мочеиспускательного канала, могут быть самыми разнообразными. Всего они разделяются на два основных типа:
- Металлические бужи;
- Синтетические бужи.
Первый вид стержней применялся еще в давние времена. Сегодня область их использования ограничена, хоть и не исключена полностью.
Основным недостатком металлических бужей является повышенная травмоопасность их использования, возможность пронзить канал и увеличенное давление на стенки уретры.
Все чаще сегодня применяют синтетические бужи, основным преимуществом которых перед металлическими стержнями является их высокая эластичность. Синтетические инструменты почти не травмируют стенки уретры, а их риск прокола при их использовании и вовсе сведен к минимуму.
Металлические бужи имеют определенные утолщения, которые позволяют попадать в уретру, плавно раздвигая суженную область. Синтетические же стержни более маневренны и обладают незначительным утолщением, позволяющим расширить канал исключительно в момент заполнения стержня жидкостью – водой, мочой или физраствором.
Бужи по форме бывают:
- Прямые;
- Изогнутые.
Прямые бужи при проведении бужирования у мужчин используются при проведении операции в нижней области уретры. Изогнутые бужи – исключительно мужская прерогатива – после прохождения по мочеиспускательному тракту наверх, они могут дойти до мочевого пузыря.
Для проведения диагностики используют синтетические эластичные бужи.
Противопоказания к проведению бужирования уретры
Бужирование мочеиспускательного канала может быть проведено далеко не всем. Существует несколько противопоказаний к процедуре, которые являются серьезным и достаточным основанием для того, чтобы отказаться от ее проведения:
- Опухолевые процессы. Пожалуй, главное и самое существенное противопоказание. Так как процедура носит довольно травмоопасный характер, в результате неудачного проведения опухолевые клетки могут быть разнесены с ходом крови по всему организму. Даже при отсутствии травм, возможны микротрещины;
- Пиелонефрит;
- Простатит;
- Острый уретрит;
- Хронический уретрит в стадии обострения;
- Цистит;
- Фимоз;
- Воспаление головки полового члена;
- Орхоэпидидимит;
- Почечная недостаточность;
- Парафимоз;
- Застарелые стриктуры. Риск травм и разрывов в этом случае крайне высок;
- Полное заращение уретры;
- Травмы уретры или иных органов мочеиспускательной системы;
- Психологическая неподготовленность больного.
Показания, как и противопоказания к процедуре может установить только врач!