Добавить в закладки
Журнал о мужском здоровье
154

Апноэ сна: что это такое, причины, симптомы, лечение

Как часто нас раздражает храп близких людей? Почти постоянно, ведь шумовой эффект либо мешает заснуть самому, либо будит посреди ночи, а ведь с утра работу еще никто не отменил. Неудобство окружающим может доставлять и ваш собственный храп, тогда проблема бессонницы преследует домочадцев, а вы искренне не понимаете, как эту проблему устранить. В независимости, по какую сторону баррикад находится наш читатель, ему необходимо понять – храп может стать предвестником тяжелых заболеваний, либо указывать на необходимость пересмотреть свой жизненный график, и отменить стресс и переутомление. Чем больше адекватной информации знаешь об апноэ сна, тем больше мер безопасности можно предпринять. Что это такое, относится ли этот медицинский термин к группе серьезных заболеваний, а главное, как лечить апноэ предлагает современная медицина? Рассмотри этот вопрос всесторонне, ориентируясь на компетентное мнение врачей, а также поделимся некоторыми секретными рецептами.

апноэ сна

Что такое апноэ сна

Дыхание человека – это данность, на которую многие не обращают внимания. Однако, во время сна по ряду причин может наступать задержка дыхания. В легкие не поступает воздух, иногда такая задержка длится более 10 секунд. Врачами определены три стадии такой задержки, и им даны медицинские определения:

  • Апноэ – когда поток воздуха снижен на 90 или более процентов, и а воздух не поступает в легкие более 10 секунд;
  • Гипноэ – снижение потока на 30 процентов, продолжительность задержки та же.

Также выделяют три типа временной остановки вдоха:

  • Центральное апноэ – воздух не поступает, поскольку не производится усилие, называемое респираторным;
  • Обструктивное апноэ – когда у дыхательных путей обнаруживается непроходимость, по тем или иным причинам;
  • Комплексная задержка – вид включающий признаки двух первых вариантов.

Подробно эти типы рассмотрим далее, а сейчас расскажем об одном интересном факте. Сегодня существует отдельная спортивная дисциплина, которая тоже имеет в своем названии и содержании слово и понятие «апноэ». Появилось оно в обиходе дайверов и звучит как «статическое апноэ». Суть дисциплины – задержка дыхания под водой (без движения пловца). Уже установлены мировые рекорды в этом виде спортивных состязаний:

  • В 2001 году – 8 минут и 6 секунд (рекордсмен дайвер — Мартин Степанек);
  • В 2004 – 8 минут и 47 секунд (фридайвер Том Сиетас);
  • В промежутке между 2004 и 2009 годом рекорд был побит более 5 раз;
  • В 2009 – непревзойдённым мастером по задержке дыхания стал француз Стефан Митсуд, продержавшись под водой 11 минут и 35 секунд.

Такое апноэ – результат длительных тренировок и физиологических изменений в организме.

Интересные факты

Вдыхаемый людьми кислород, доставляется к органам тела с помощью крови. В тканях он трансформируется в энергию, превращаясь в углекислый газ, который на выдохе выводится из тела с помощью легких. Как только дыхательный процесс задерживается, СО2 продолжает циркулировать по кровеносной системе, и заставляет органы подавать сигналы в мозг «пора бы вдохнуть». Начинается жжение в легких, спазмируется диафрагма, и человек вдыхает воздух под воздействием сигналов рептильной (изначальной) части мозга, ответственной за сохранение жизнедеятельности организма. Дайверам приходится переучивать собственные внутренние системы. В их случае, после вдоха, сжимаются все периферические сосуды, и ток крови, богатой кислородом, происходит только в мозге и сердце. Таким образом, устанавливаются мировые рекорды, однако врачи утверждают, что данная система, скорее, вредит целостности организма.

как лечить апноэ сна

Типы заболевания: как определить степень тяжести?

Выяснив, что временная остановка дыхания во сне подразделяется на типы, рассмотрим каждый из них обстоятельно.

Что это — синдром обструктивного апноэ сна?

Поскольку в этом случае не наблюдается проблем с респираторным усилием, данный тип встречается наиболее часто. Синдром ночного апноэ нарушает баланс кислорода и СО2 в организме. Такое расстройство приводит к возобновлению дыхательной функции и стимуляции дыхательного внутреннего центра. Мозг, недополучив кислород, заставит организм проснуться и вдохнуть необходимое количество воздуха, то есть препятствует отмиранию клеток. Таких просыпаний за ночь может быть несколько, в результате чего «спасенная» мозгом жизнь приобретает мрачные краски из-за недосыпания, и катастрофической нехватки отдыха. Чем чревато недосыпание?

  • Во-первых, оно влияет на эмоциональное состояние человека, а соответственно, на настроение его близких и домочадцев. Помимо ухудшения качества сна могут проявиться и другие признаки, например, потливость, частое мочеиспускание. Недостаточное количество сна оказывает влияние на иммунную систему, а о повышенной раздражительности, к которой обязательно приведет синдром обструктивного апноэ сна, уже упоминалось;
  • Во-вторых, обструктивное апноэ приведет к недостатку кислорода, а это широкая и открытая «дорога» к сердечнососудистым заболеваниям, повышению кровяного давления, и к расстройствам памяти и сексуальных функций.

Синдром обструктивного апноэ сна является предвестником депрессивных состояний. Для каждого пятого больного, страдающего устойчивой депрессией, характерна остановка дыхания во сне.

Что это – центральное апноэ?

Центральный синдром ночного апноэ – это состояние, когда изменениям подвергается дыхательный центр, но не происходит обструкция дыхательных путей. Делят центральное апноэ на стандартных две категории:

  • Когда снижение активности дыхательного центра обусловлено перенесенными инфарктами или инсультами, нервно-мышечными болезнями, постполиомиелитным синдромом;
  • Когда дыхательный центр гиперактивен, а остановка дыхания во сне происходит у взрослых по причине не распознавания сигналов мозга.

Медики считают, что такое сонное апноэ может быть чревато полной остановкой дыхания, без его возобновления. Причину же следует искать в нарушенных функциях мозга.

Что это – сонное апноэ смешанного типа?

Уже упоминалось, что эта разновидность апноэ во время сна, включает и синдром обструктивного апноэ сна и центрального. Довольно опасное состояние, ведь прекращается подача кислорода в легкие, и при этом не появляется желания вдохнуть. Смешанное ночное апноэ у человека обязательно проявится тяжелыми медицинскими последствиями.

Используем термины правильно

Остановка дыхания во сне была подробно изучена, и поэтому появился целый ряд терминов, обозначающих ту или иную ее разновидность. Прежде чем перейти к изучению симптомов и причин, следует ознакомиться с теми терминами, которыми обозначается синдром апноэ.

как лечить апноэ сна

  • Апноэ – сама остановка дыхания;
  • Гипопноэ – уменьшение потока воздуха. Этот термин обозначает, что поток уменьшился более чем на 50 процентов, а кровь недополучила кислорода более чем на 4 процента от общепризнанной нормы;
  • Индекс апноэ – это численный показатель тяжести, в которой проходит синдром обструктивного апноэ сна. Учитывается количество остановок дыхания за один час сна. Индекс апноэ, превышающий показатель 20, свидетельствует о тяжелой форме, в которой проявляется ночное апноэ у человека;
  • Десатурация – этот термин обозначает степень насыщения и проникновения в кровь кислорода. Синдром апноэ в тяжелой форме – это когда десатурация равна или превышает 85%;
  • Активация – это момент, когда мозг инициирует пробуждение, чтобы человек мог вдохнуть недостающий воздух. Такой механизм позволяет сохранить саму жизнь, и предотвращает дальнейшее удушье, но качество сна ухудшается, что приведет к несобранности и сонливости в дневное время суток.

Апноэ и гипопноэ встречаются как у взрослых, так и у детей. Синдром обструктивного апноэ сна – это патология, зависящая от многих факторов, а храп становится всего лишь последствием.

Причины

Апноэ и гипопноэ возникают по разным причинам. В следующем перечне указаны основные:

  • Избыточный вес;
  • Преклонный возраст;
  • Гендерный признак. Считается, что апноэ и гипноэ чаще проявляется у мужчин, в силу определенного строения органов дыхания, а также особенного распределения жировой клетчатки;
  • Применение успокоительных препаратов, которые расслабляюще действуют на гортанные мышцы;
  • Анатомические особенности индивида. К ним можно отнести: увеличенные миндалины, крупный язык, маленькую нижнюю челюсть, складки в ротовой полости, а также индивидуальное истончение дыхательных путей;
  • Синдром обструктивного апноэ сна чаще наблюдается у курильщиков и любителей пропустить рюмочку-другую (особенно перед сном);
  • Женские менопаузы, во время которых вырабатываются гормоны, расслабляющие гортань;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Сахарный диабет;
  • Хронические лорзаболевания.

Список не полный, но наглядно демонстрирующий, сколько факторов могут влиять на состояние здоровья во время сна. Остановка дыхания во сне – тревожный признак, который не стоит игнорировать.

Симптомы

Ночное апноэ у детей и взрослых не особо различается по симптоматике. Разделяют симптомы на дневные и ночные.

Первый вариант (дневные симптомы):

  • Сниженное внимание в период бодрствования;
  • Постоянная сонливость;
  • Апатия и головная систематическая боль;
  • Боль в сердце;
  • Сухость в ротовой полости;
  • Снижение либидо;
  • Нарушение эректильной функции;
  • Нестабильность эмоционального фона.

апноэ сна

Второй вариант (ночная симптоматика):

  • Храп и беспокойный сон;
  • Неполное систематическое пробуждение;
  • Непроизвольное мочеиспускание;
  • Проявление ночных страхов;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Скрежет зубов;
  • Сильное потоотделение во время сна;
  • Бессонница.

Обструктивное апноэ часто утяжеляется сопутствующими патологиями, например, гипертонией или астмой.

Чем опасно сонное апноэ?

Главной опасностью, которой чревато ночное апноэ у людей – это преждевременная ранняя смерть от удушья. Конечно, такой исход не частое явление. Однако, для детей и взрослых, с анатомическими патологиями строения гортани и ротовой полости – синдром апноэ очень грозный противник. Если обратить внимание на сопутствующую симптоматику, то расстройство внимания и психики – факторы тоже не радующие.

  • Во-первых, они мешают работать и поддерживать материальное благосостояние;
  • Во-вторых, перепады настроения негативно отражаются на отношениях внутри семьи и рабочих коллективов;
  • В-третьих, постоянная усталость от недосыпания снижает не только активность, но и уровень ощущений в повседневной жизни.

Перечислять неудобства, возникающие при апноэ можно довольно долго, но лучше перейти к обсуждению практических выходов из такого болезненного состояния.

Диагностика

Жалобы по поводу прерывистого сна и сильного храпа озвучиваются в первую очередь специалисту отоларингологу. Поставить диагноз «синдром обструктивного апноэ сна» можно только после нескольких диагностических мероприятий и детально собранного анамнеза. Список проводимых мероприятий следующий:

  • Измерение массы тела, и выявление индекса ожирения;
  • Измерение объема шеи (43 см – мужской среднестатистический показатель, и 40 см – женский);
  • Измерение кровяного давления, где 140/90 считается показателем неудовлетворительным для здоровья;
  • Обследование на наличие наростов или лишних перегородок в носу и ротовой полости;
  • Полисомнографическое обследование, с применением аппаратуры, выявляющее уровень респираторной слабости или активности во время сна. также аппарат позволяет зафиксировать количество приступов, их кратность и силу проявления, а также подсчитать количество просыпаний у пациента.

Цель исследований – подтвердить или опровергнуть синдром апноэ у обратившегося лица, ведь схожая симптоматика может говорить о наличии астмы.

При диагностике определяется и степень тяжести ночного удушья.

Как лечить апноэ?

Медицина предлагает несколько проверенных методов для устранения проблемы. Не стоит исключать и народную медицину, а также специальные комплексы упражнений, помогающие вернуть тонус нёбной плоскости. Остановимся на каждом методе подробнее.

Лечить ночное апноэ у пациентов можно медикаментозно

Для этого существует целый ряд таблеток и спреев, помогающих справиться с сухостью во рту. Некоторые медикаменты направлены на снижение отечности при лор-заболеваниях. Обструктивное апноэ не требует прием лекарств в обязательном порядке. В данном варианте их функция скорее вспомогательная. При центральном апноэ, медикаменты должны стимулировать сам дыхательный центр. Спреи наносятся на верхнее нёбо и заднюю часть глотки, перед самым сном, поскольку после распыления нельзя пить или есть.

Лечение апноэ с помощью специальных устройств

Несомненно, инородное тело во рту, во время сна, удобства не добавит. Но в случаях средней и тяжелой формы течения апноэ, прибор может спасти жизнь и предотвратить удушье во сне. Популярностью пользуются:

  • Силиконовые капы, выдвигающие нижнюю челюсть, и тем самым нормализующие процесс дыхания;
  • Резиновые или силиконовые размычки для ноздрей;
  • Аппарат СИПАП – устройство, которое нужно одевать во время сна на лицо, громоздкое, но эффективное. Назначается в тяжелых случаях возникающего удушья, и постоянно подает воздух в легкие, исключая задержку дыхания по причине слабых мышц носоглотки;
  • Нижнечелюстные шины – фиксирующие часть рта и язык в правильном положении. Делают такую шину только под заказ, после консультации со стоматологом.

Даже при применении аппаратов есть риск проявления побочных эффектов, поэтому каждое приобретение должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лечение апноэ хирургическим способом

Для назначения хирургического внедрения в носоглотку пациента должны быть серьезные причины. Например: искривление перегородок вследствие травмы или врожденной генетической патологии. Предпосылкой для операции могут быть сильно увеличенные миндалины или очень маленькая нижняя челюсть. В современной хирургии применяются следующие виды оперативного вмешательства в случае апноэ:

  • Трахеотомия, то есть проделывание отверстия в горле, чтобы воздух беспрепятственно проникал в легкие при полностью перекрытых дыхательных отверстиях;
  • Фарингопластика – удаление некоторого количества тканей верхнего нёба;
  • Тонзилэктомия, то есть удаление гипертрофированных миндалин;
  • Удаление аденоидов (наростов ткани в носоглотке);
  • Баратрия – операция, направленная на борьбу с лишним весом, как причиной ночного апноэ. В желудок вшивается баллон с жидкостью, либо просто ушивается часть желудка. Количество потребляемой пищи становится меньшим, и происходит похудение, а значит и сокращается сила давления на диафрагму;
  • Вшивание импланта в мягкое нёбо по системе Пиллар. Делая нёбо более жестким, хирурги исключают возможность его провисания и ликвидируют храп, а также поддерживают дыхательные пути в открытом состоянии.

Несомненно, придется обратить внимание и на общие изменения в образе жизни. Во-первых. Нужно отказаться от приема алкогольных напитков и бросить курение. Во-вторых, снизить вес всеми доступными и безопасными способами. В-третьих, проверить качество постельного белья, и сменить подушку и матрас на ортопедические аналоги. В-четвертых, сократить употребление транквилизаторов или совсем от них отказаться.

Народные методы

Данное направление лечения применяется как вспомогательное, но это не значит, что оно не эффективно. Пару народных способов, взятых на вооружение, обязательно ускорят процесс выздоровления.

  • Первый способ – петь песни, укрепляя нёбные плоскости. Личные концерты не должны быть менее получас, так что выбирайте время и радуйте родных либо самим пением, либо отдыхом после концерта. Возможно, они перестанут жаловаться на храп в принципе;
  • Второй вариант – закапывать в нос масло аптечное из облепихи;
  • Вариант третий – полоскать горло раствором из отвара дубовой коры и календулы;
  • Вариант четвертый – стакан капустного свежевыжатого сока с ложечкой меда перед самым сном. После 30 дней применения укрепится верхняя стенка ротовой полости;
  • Вариант пятый – специальные упражнения по системе йогов, а также цигун гимнастика для мышц лица.

Синдром обструктивного апноэ требует комплексного подхода к лечению, поэтому использовать можно все методы, но только после адекватной консультации у специалиста.

Профилактика

Осталось упомянуть о рекомендуемых профилактических действиях, для предотвращения закупорки дыхательных путей. Желательно приучить себя к положению на животе во время сна. Тем, кто привык спать на спине, поможет обычный орешек или мячик, подшитый к спинке пижамы. Если во время сна захочется вернуться в привычное положение, твердый предмет не даст сделать это с удобством, а со временем поможет выработать условный рефлекс. Также не помешают прогулки перед сном и теплые расслабляющие ванны с эфирными маслами. Сократите количество потребляемого кофеина, особенно во второй половине дня.

ВНИМАНИЕ! ЭТО ВАЖНО!
Как добиться сильной эрекции в любом возрасте без приема таблеток?
Читать подробнее
Популярные статьи