Добавить в закладки
Журнал о мужском здоровье
461

Семинома яичка: прогноз хода заболевания, причины, последствия

Онкологические поражения в мочеполовой системе мужчин – явление редкое. Фактически, их доля в общей клинической картине урологических заболеваний не превышает одного процента. По наблюдениям урологов и андрологов, запустить онкологическую болезнь яичек практически невозможно, из-за сильных болевых ощущений с самого начала патологии. Опухоли имеют разную природу, появляются по разным причинам. Однако выявлен один патологический процесс, который диагностируется в 35 процентах случаев от общего количества диагностируемых онкологических проявлений. Семинома яичка – тема нашего сегодняшнего исследования. Какая возрастная группа находится в зоне риска, что делать при первых симптомах, кто диагностирует болезнь, и какие методы лечения существуют? Ответим на каждый вопрос со всеми подробностями, основываясь на мнении специалистов онкологов.

болезнь семинома яичка

Общая информация

Злокачественная опухоль формируется из зародышевых (и семенных) клеток, и поражает ткани в яичке. Внутри этого органа много оболочек, каждая из которых может стать источником для злокачественного новообразования. Семинома – это герминогенная опухоль, возникающая в семявыводящих протоках (по ним же движется в уретру эякулят). Для сравнения:

  • Семинома, карцинома, тератома, хориокарцинома (все это герминогенные опухоли) составляют 95 процентов из общего числа выявленных опухолей в мочеполовой сфере, и образовываются из клеток эпителия;
  • Ретикулосаркома, лейдигома, сертолиома, рабдомиосаркома – опухоли, которые появляются из клеток, вырабатывающих половые гомоны. Процентная доля этих новообразований – 5 процентов.

Любой вид злокачественной опухоли на яичках чреват быстрым распространением метастазов. Обусловлен этот факт тем, что яички, мошонка и половой орган пронизаны кровеносными сосудами и лимфатическими путями. Возрастной ценз – фактор, который невозможно сбросить со счетов. Урологи вывели такую статистику:

  • В юношеском возрасте чаще диагностируют тератомы и опухоли желтого мешочка;
  • У молодых людей (возрастной порог до 25 лет) – чаще встречается эмбриональная раковая опухоль;
  • Мужчинам до 35 лет — чаще ставят диагноз семинома и ее подвиды;
  • После 40 лет – больший процент онкологий, диагностируемых как сперматоцитная семинома (она редко встречается у более молодых мужчин);
  • Когда мужчинам за 50, преимущественно диагностируются не герминогенные новообразования.

Семиномы провоцируют развитие некроза тканей и оболочек яичка, поэтому для благоприятного исхода болезни необходима своевременная диагностика.

как лечить семинома яичка

Симптомы и причины появления семиномы

Нет установленных и зафиксированных в медицинских справочниках причин для развития семиномы. Выявлены только факторы, которые, предположительно, способствуют развитию рака:

  • Мутирующие клетки, возникшие по причине болезни в половых органах. При неблагоприятном развитии событий они превращаются в раковые новообразования;
  • Генетическая предрасположенность к заболеванию. Примечательно, что кровные узы могут быть не прямыми, а болезнь проявится не у детей, а через несколько поколений у дальних родственников по мужской линии;
  • Хромосомная патология. В этом случае в ДНК мужчины большее количество женских хромосом, чем то, которое принято считать нормой;
  • Наличие у мальчика крипторхизма. Это явление врожденное, когда отсутствует одно или оба яичка. Они просто не успевают опуститься в мошонку по паховому каналу из брюшины. Эта аномалия часто сопровождается именно семиномой, и связь двух заболеваний доказана медицинскими светилами;
  • Травмы половых органов. Этот фактор до сих пор вызывает споры в медицинском сообществе, и не каждый уролог считает его истинным.

Симптомы можно отследить не сразу, пациенты чаще обращаются к урологам по другим поводам. Боль часто возникает не в яичке, а в соседних с мошонкой органах, но это свидетельствует только о том, что уже появились метастазы. Все же обозначим некоторые проявления:

  • Боль в пояснице – из-за поражения лимфатических узлов;
  • Боль в животе – вызывается поражением аортальных лимфоузлов;
  • Отек нижних конечностей — за счет сдавливания вены;
  • Нарушения при мочеиспускании – из-за сдавливания мочеточных каналов;
  • Кишечная непроходимость – при поражении лимфатических узлов внутри брюшины и близко к кишечнику;
  • Желтуха и увеличение печени – при метастазах, распространившихся на этот орган;
  • Отдышка и кашель, иногда кровохарканье – при мигрировании раковых клеток семиномы в легкие;
  • Асимметрия в мошонке – в результате увеличения больного яичка в размерах;
  • Боль в костях, анемия, апатичность и эмоциональная неустойчивость – распространенные общие симптомы семином любого вида.

семинома яичка у мужчин

Семинома яичка подразделяется по видам и стадиям течения болезни. Именно эти медицинские обозначения, позволяют дать точный, для развития болезни яичка прогноз.

Градация, принятая в медицинском сообществе

Всемирная организация, отвечающая за здравоохранение населения, установила три типичных вида семиномы:

  • Типичная семинома (один узел новообразования, с белой поверхностью);
  • Анапластическая семинома (агрессивно протекающая фаза, клетки новообразования неоднородны по структуре и форме);
  • Сперматоцитная семинома (поверхность новообразования покрыта слизью, и клетки создают некротические участки). На микроскопическом исследовании видны кисты и лимфоцитоподобные клетки, при отсутствии функции фильтрации.

Помимо выявления текущей фазы, есть еще определение для тяжести болезни. Поэтому остановимся на стадиях, принятых в российском сообществе онкологов.

  • На первой стадии опухоль имеет четкие границы (локализацию). Форма яичка не изменяется;
  • На второй стадии происходят изменения в форме органа, но опухоль еще не распространилась за границы первичной локализации;
  • На третьей стадии уже выявляются метастазы внутри мошонки;
  • На четвертой – распространение метастазов происходит в другие органы.

Пальпация мошонки безболезненна, но так как заболевание по сути онкологическое, то явно видно, что кожа меняет свой цвет на желтый или серый. Истощение, нервное расстройство – это тоже постоянные проявления, во время развития новообразования в яичке.

Диагностика

В случаях, когда у врача возникает подозрение на развитие в организме пациента семиномы, назначаются подробные лабораторные обследования. Первоочередными манипуляциями считаются:

  • Анамнез;
  • Пальпация и внешний осмотр мошонки, на основании жалоб пациента.

семинома яичка у мужчины

Все последующие назначения должны выявить класс заболевания и стадию развития. Пациенту необходимо пройти:

  • УЗИ мошонки;
  • Рентгенографию грудной клетки;
  • КТ брюшной полости;
  • МРТ печени;
  • Просвечивание костей скелета;
  • Анализ крови на онкомаркеры;
  • Биопсию пораженного яичка.

Все эти манипуляции выявляют, в какую область организма распространились метастазы. В некоторых случаях, при неясном результате биопсии, назначается хирургическое вмешательство. Необходимо взять клеточный материал на гистологию, которая считается более точным методом для определения качества взятых клеток.

Если диагноз подтверждается, и в мошонке действительно идет онкологический процесс, могут назначить исследование кровеносных магистральных сосудов, чтобы операция по удалению опухоли не нанесла вред соседним органам, и не отразилась негативно на состоянии пациента.

Удаление опухоли и послеоперационная терапия

Единственный метод борьбы с семиномой – это операция по удалению новообразования. Удаляется яичко, придаток, канатики и все оболочки. В запущенной стадии предписывается удаление лимфатических узлов, а также пораженных клеток брюшной полости. После операции повторяются все диагностические манипуляции, однако необходимы они для установления точного результата оперативного вмешательства. Необходимо убедиться, что все пораженные клетки удалены (сама опухоль и ее метастазы). На этом лечение не считается законченным, поскольку онкология предполагает облучение организма пациента. Выделяют два вида терапии:

  • Химиотерапия;
  • Лучевая терапия.

Эти облучения считаются послеоперационной необходимой терапией, для полного выздоровления мужчины. Манипуляции с облучением – стандартные последствия операбельного вмешательства. Какую из двух терапий выбирают чаще? Это зависит от изначальной стадии заболевания.

  • После операции при первой стадии – лучевая терапия (осечки могут быть в 5 процентах случаев);
  • При второй стадии – лучевая терапия;
  • Для других стадий – химиотерапия. В основном, химия приветствуется, если не дало результата облучение.

Вливание химических реагентов в организм производится в четыре этапа. Лечение помогает почти 80 процентам пациентов. В остальных случаях, опухоль и раковые клетки не удается изъять полностью, так что болезнь возвращается через некоторое время. Удаление яичка сказывается отрицательно на гормональной системе, поэтому, дополнительно предписывается прием гормональных препаратов, для восстановления баланса в организме.

ВНИМАНИЕ! ЭТО ВАЖНО!
Как добиться сильной эрекции в любом возрасте без приема таблеток?
Читать подробнее
Популярные статьи