1248
Комментариев нет

Нормогонадотропный и гипергонадотропный гипогонадизм у мужчин: причины и лечение

Причины возникновения недуга связаны с неполноценной работой половых желез и сбоем обменных процессов половых гормонов. Гипогонадизм зачастую является причиной слабого развития органов половой системы, вторичных признаков, нарушением синтез полезных веществ в организме и т.д. Лечение и постановка диагноза производится сразу несколькими квалифицированными врачами. В основе терапии гипогонадизма заложен курс лечения путём замещения гормонов. В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство, хирургическая коррекция органов половой системы.

гипогонадизм что это такое

Классификация

Во-первых, хочется сказать о том, что гипогонадизм может быть начальным или вторичным. При первом варианте синдром является следствием произошедшего сбоя здорового функционирования тканей яичек или физического воздействия на тестикулы. Хромосомные сбои ведут к порочному отсутствию развития тестикулярных тканей или их ослаблению. Естественно, что подобный процесс возникает множество проблем секреции андрогена, а это приводит к их недостатку в организме и появлении сбоев в нормальной работе мужских половых органов.

Проявление вторичного гипогонадизма связано с неправильным или нарушенным строением гипофиза, уменьшением его гонадотропности или сбоем нормального функционирования головных центров, оказывающих влияние на жизнедеятельность гипофиза.

Начальная стадия развития синдрома, как правило, появляется у маленьких детей, проявляющаяся психической отсталостью развития ребёнка, сопровождающаяся сохранением детских физических и психических черт у взрослого человека.

Вторичный этап развития синдрома характеризуется множественными психологическими расстройствами.

гипогонадизм что это такое

Помимо вышеописанных стадий развития существуют гипогонадотропный гипогонадизм у мужчин, а также гипернадотропный и нормогонадотропный. Синдром с приставкой гипер означает начальный уровень поражения яичковой ткани, а также увеличенной концентрации в организме человека гонадотропных гормонов железы внутренней секреции, находящейся у основания головного мозга. Гипогонадотропный и нормогонадотропный появляются во время поражения морфофункционального объединения структур гипоталамуса и гипофиза, участвующих в регулировании главных вегетативных функций человеческого организма. Первый из них сопровождается пониженной выработкой гонадотропинов, из-за чего снижается производство мужских гормонов тестикулярной тканью.

Нормогонадотропный гипогонадизм у мужчин сопровождается пониженной функциональностью яичек, но при этом у человека имеются нормальные показатели гонадотропинов.

Состояние половой системы у мужчин в каждом возрастном периоде имеет свои особенности. Существует, так называемая, слабая выработка половых гормонов, которая может выражаться в трёх разных формах:

  • Эмбриональная форма характеризуется временным периодом, в течение которого происходит формирование органов половой системы у эмбриона внутри утробы матери;
  • Допубертатной форме свойственны маленькие представители мужской половины человечества, как правило, их возрастная категория составляет от нуля до двенадцати лет;
  • Постпубертатная форма имеет место быть в том случае, когда организм старше двенадцати лет.

Наследственный гипергонадотропный гипогонадизм

Врождённый синдром может встречаться в следующих случаях:

  • Наличие порок развития или отсутствие тестикула;
  • Во время сбоя процесса опускания яичка в область мошонки или крипторхизме;
  • При различных синдромах, оказывающих влияние на развитие и здоровье половой системы, а также выработку тестостерона и спермиев, являющихся неотъемлемой частью мужской семенной жидкости;
  • Во время синдрома частичной маскулинизации. Корнем возникновения подобного синдрома является уменьшение тканевой чувствительности к мужским гормонам.

симптомы гипогонадизм

Приобретённая форма заболевания

Первичный гипогонадизм прогрессирует только в том случае, когда на тестикулы производится непосредственное внешнее или внутреннее воздействие. Он может встречаться в следующих случаях:

  • Во время травмирования или механического воздействия на тестикулы, появление воспалительных процессов яичек и раннем кастрировании;
  • Во время наличия ложного синдрома Клайнфелтера. Данному мужчине будут свойственны высокий рост, особая евнухоидная конституция тела, увеличение грудных желез, слабо развитыми вторичными половыми признаками и маленьким размером гениталий. При пубертатной форме у мужчины прогрессируют характерные черты кастрата.

Наследственный гипогонадотропный гипогонадизм

Данный вид недуг прогрессирует при возникновении следующих состояний:

  • Нанесение травмы области промежуточного мозга, ответственной за регуляцию нейроэндокринным функционированием головного мозга. Подобному состоянию свойственно полнейшее отсутствие гонадотропных гормонов. Также может отмечаться недостаток лютропина или фолитропина;
  • Синдром Каллмена, который является следствием малой концентрации гонадотропинов, слабым развитием половых органов мужчины и вторичных половых признаков. Помимо вышеописанного, данное состояние сопровождается нарушением здорового функционирования обонятельных органов чувств;
  • Во время евнухоидизма, возникшего на фоне задержки опуска яичек в область мошонки.
  • Наличие пороков;
  • Когда пациент имеет гипофизрный нанизм, ему свойственно резкое уменьшение концентрации андрогенов в организме, которое становится следствием сбоя здорового функционирования мужских тестикул, надпочечников и щитовидки. Также данное состояние характеризуется недостатком половых признаков, патологически низким ростом (ниже ста тридцати сантиметров), невозможность здоровой работы репродуктивной системы человека;
  • Во время конгенитального пангипопитуитаризма, который возникает на фоне врождённой опухоли центральной нервной системы. Увеличиваясь в размерах, новообразование давит на гипофиз, тем самым нарушая нормальное функционирование органа. Во время данного процесса происходит уменьшение выработки гонадотропинов и других веществ, отвечающих за регуляцию дееспособности надпочечников и щитовидки. Подобное состояние ведёт к отставанию в развитии мальчика;
  • Синдром Мэддока считается явление довольно-таки редким, проявляющимся при слабом функционировании головного мозга, в частности, гипофиза. Состоянию свойственно нарастание синдрома Кушинга – продолжительное и хронической воздействие на человека огромного множества гормонов коры надпочечников, зачастую главным из них выступает кортизол. В течение постпубертатного отмечается низкая концентрация мужских гормонов в организме, а также слабость половых желез. Данная причина является первостепенной во время развития евнухоидизма, уменьшения сексуальной активности мужчины и полным отсутствием возможности продолжать свой род.

гипогонадизм что это такое

Симптомы

Тяжесть проявления симптомов гипогонадизма характеризуется уровнем развития заболевания и степенью андрогенного дефицита. Нарушение выработки мужских гормонов в эмбриональном периоде становится причиной прогрессирования внешних двуполых органов половой системы.

В случаях, когда поражение тестикул было произведено в допубертатном периоде, производится торможение полового развития. Развивается обычный евнухоидизм, коему свойственны черты, которые мы описывали немного выше в этой статье. Может проявляться развитие резкого набора лишних жиров, присущих женскому типу, увеличиваться грудные железы, дефицит половых желез, характеризующийся в маленьких наружных половых органах, заболеваниями яичек, слабостью простаты, маловолосостью, высоким тембром голоса.

Вторичный гипогонадизм нередко сопровождается процессом ожирения и набором лишнего веса.

Существует вероятность наличия одинаковых признаков с нарушением здорового функционирования коры надпочечников, щитовидки, наличие болезни Симмондса, заключающееся в низкой секреции гормонов аденогипофиза.

Также признаками выступают слабое или полное отсутствие либидо и эректильной функции полового члена.

Диагностика

Установка диагноза производится на базе собранных жалоб, полученных от мужчины во время приёма у специалиста. Производятся исследования с применением антропометрии, прощупывание внешних половых органов, в первую очередь, яичек, оцениваются клинические признаки заболевания, основываясь на уровень половой зрелости представителя мужской пола.

гипогонадизм у мужчины

Исходя из результатов проведённого рентгена, врач может оценить возраст костей. Для изучения минерального костного состава проводят денситометрия. Также могут определиться размеры и наличие новообразования. Точное определение костного возраста пациента помогает установить его половой возраст и уровень полового созревания.

Ещё одним способом изучения и подтверждения гипогонадизма может являться спермограмма. Помимо сдачи спермы в лаборатории могут провести исследование гормонного состава крови. А вот проведённая биопсия тестикул малоинформативна.

Лечение

У мужчин лечение производится исключительно в персональном порядке, и направляется на избавление от причин болезни. Основной целью курса является профилактика отставания прогрессирования половой системы. Терапевтический курс обязательно должен проходить под контролем квалифицированного специалиста.

Также терапия зависит от формы и степени развития половой системы, возникших патологий и нарушений нормального функционирования половых органов.

Возрастной гипогонадизм у мужчин лечится нормализацией гормонального фона. Гормональная терапия применяется вообще на разных стадиях и при разных формах гипогонадизма и является основным способом лечения данного недуга.

В результате комплексной терапии гипогонадизма снижается дефицит андрогенов, восстанавливается рост вторичных половых признаков, возобновляется эректильная функция, уменьшается степень проявления сопутствующих гипогонадизму признаков.

ВНИМАНИЕ! ЭТО ВАЖНО!
Как восстановить потенцию раз и навсегда?
Читать подробнее

Оставить отзыв

Ваш e-mail не будет опубликован.

Популярные статьи